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2024年10月26日
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第07版:生活百科

持續疼痛要早防早治

偏頭痛、肩周痛、足跟痛、坐骨神經痛……多少人在反復疼痛中默默忍受?10月21日是世界鎮痛日。專家提醒,慢性疼痛是一種獨立的疾病,需要合理的治療干預。

數據顯示,我國慢性疼痛患者群體龐大。如何判斷是否屬于慢性疼痛?該如何科學防治?

“能忍則忍”是誤區

專家介紹,急性疼痛是身體發出的警告,但當疼痛反復持續1個月以上,就可稱為慢性疼痛。慢性疼痛會帶來人體系統功能失調、免疫力降低以及心理問題等。隨著長時間疼痛的刺激,人的神經系統可能發生改變,難以治愈。

中日友好醫院疼痛科主任樊碧發表示,我國疼痛患者群體龐大,但社會對疼痛管理的科學認知還不足,治療不及時、不正確容易導致病情加重,需要促進疾病知識普及。

“有些人認為,疼痛能忍則忍,這其實是一個認知誤區。”樊碧發說,不少慢性疼痛患者不僅身體承受痛苦、免疫力低下,而且精神也受到極大影響,常常伴隨著焦慮、抑郁情緒,嚴重影響生活質量。

如何規范化治療

盡早干預、積極管理——根據中國醫師協會疼痛科醫師分會、中華醫學會疼痛學分會等機構日前發布的《常見疼痛管理聯合提示》,早期治療能夠提高藥物治療的敏感性,達到更好的治療效果。

根據上述提示,對于輕中度疼痛,患者應積極尋找病因并通過藥物和非藥物治療相結合的方式干預;重度疼痛患者則應及時就醫,尤其是慢性病合并突發疼痛,可能是病情惡化的信號。

樊碧發介紹,目前對神經痛、癌痛、骨關節疼痛等都有規范化治療方案。其中,用藥不是越多越好,也不是越少越好,而是強調聯合原則,最大限度發揮止疼藥物、改善神經代謝藥物、解除焦慮抑郁狀態藥物的作用,并最大程度降低藥物副作用。

非藥物治療慢性疼痛的方法也有很多。專家介紹,這些方法包括理療、針灸、射頻治療、神經調控治療、神經系統毀損性手術治療等。

研究發現,女性患有慢性疼痛疾病的比例更高,由于生理特征,感受到的疼痛程度更強,治療難度也更大。

織起綜合防治網

多名專家介紹,目前我國的慢性疼痛診療仍存在知曉率低、就診率低、完全緩解率低等問題。

樊碧發認為,被動的臨床診療要轉向主動的綜合防治。下一步將聯合社會各方力量,共同推動開展慢性疼痛的科普宣傳、早期預防、篩查預警、綜合管理等工作。針對重點人群和重點疾病,還要有針對性地開展預防干預,如改善工作環境、優化生活習慣、加強體育鍛煉等。

國家衛生健康委醫政司副司長李大川表示,慢性疼痛機制復雜,不僅需要全流程管理,還需要建設包括多學科協作在內的綜合管理體系。未來要結合疼痛專業質控指標,切實幫助改善基層醫院疼痛診療的水平,造福更多患者。



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