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日前從省醫(yī)保局獲悉，為進一步健全完善省直城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保障制度體系，合理均衡各類省直參保人員的醫(yī)保待遇，建立更加完善的待遇保障鏈條，提高職工醫(yī)保基金使用效能，日前，省醫(yī)療保障局、省財政廳聯(lián)合出臺了《關(guān)于調(diào)整省直城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保障相關(guān)政策的通知》（以下簡稱《通知》）。本次政策調(diào)整，主要新增普通門診統(tǒng)籌和門診慢性疾病保障政策，擴大門診特殊疾病保障范圍，提高住院基金年度累計最高支付限額至70萬元，建立了重大疾病保障待遇制度。

7月1日起，省直參保人員門診就醫(yī)購藥，可按規(guī)定享受門診統(tǒng)籌、門診慢性疾病、門診特殊疾病、門診公務(wù)員醫(yī)療補助政策；住院治療時除普通疾病保障待遇外，對39種采用臨床路徑單病種管理方式治療的重大疾病，可享受支付比例提高五個百分點的待遇。

據(jù)了解，本次政策調(diào)整，取消了原門診公務(wù)員補助待遇享受需個人賬戶余額為零的限制；取消公補藥店、一級及以下定點醫(yī)療機構(gòu)門診公補服務(wù)。擴大了個人賬戶適用范圍；調(diào)整繳費年限政策，明確實際繳費年限為職工在我省境內(nèi)實際繳費的年限；調(diào)整保健對象政策，享受保健對象醫(yī)療保障待遇人員，待遇提高部分由保健對象醫(yī)療補貼資金支付。

本次政策調(diào)整，新增了待遇激勵機制，普通門診統(tǒng)籌未使用限額可調(diào)劑至當(dāng)年門診慢病使用；當(dāng)年未使用的普通門診統(tǒng)籌待遇限額，可按20%折算，結(jié)轉(zhuǎn)至下一年度合并累計使用，結(jié)轉(zhuǎn)額度限結(jié)轉(zhuǎn)當(dāng)年使用；參保人員連續(xù)3年未享受省直醫(yī)保住院待遇，再次住院時，當(dāng)次住院省直醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付比例提高3%。